فحص هولتر للقلب

Holter monitor

يكشف فحص هولتر عن النشاط الكهربائي للقلب بشكل مستمر على مدار 24 ساعة أو أكثر.

يُجرى فحص هولتر للقلب لتقييم ألم الصدر، وتقييم العلامات والأعراض الأخرى التي قد تكون مرتبطة بالقلب، مثل التعب أو ضيق التنفس أو الدوخة أو الإغماء، وللكَشف عن وُجود عدم انتظام ضربات القلب أو الخفقان.

يتم وضع الأقطاب الكهربائية (بقع بلاستيكية صغيرة تلتصق بالجلد) في نقاط معينة على الصدر والبطن، ويتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز هولتر عن طريق الأسلاك، وبعد ذلك يمكن قياس النشاط الكهربائي للقلب وتسجيله وطباعته.

لا يوجَد هُناك شُروط مُعيّنة باستثناء الاستحمام وحلق شعر الصّدر قبل إلصاق الأقطاب، وتجنّب تبليل الجِهاز بعد وضعه.

يُعرف جهاز هولتر بأنه أحد الأجهزة المُستخدمة في تشخيص أمراض القلب؛ إذ يُعد نوع من مخطط كهربية القلب المحمول "ECG"، ويقوم مبدأ عمله على تسجيل النشاط الكهربائي للقلب بشكل مستمر على مدار 24 ساعة أو أكثر عندما يكون الشخص بعيدًا عن عيادة الطبيب، وذلك من خلال وضع الأقطاب الكهربائية وهي بقع بلاستيكية صغيرة تلتصق بالجلد في نقاط معينة على الصدر والبطن، وتوصيلها بجهاز تخطيط القلب عن طريق الأسلاك ليُقاس النشاط الكهربائي للقلب، وتسجيله، وطباعته، والجدير بالذكر أن النبضات تُنسّق الانقباضات في أجزاء القلب المختلفة مما يحافظ على تدفق الدم بصورته الطبيعية، ويقوم مخطط كهربية القلب بتسجيل هذه النبضات لإظهار مدى سرعة ضربات القلب، وبيان ما إذا كان إيقاع دقات القلب ثابت أو غير منتظم، وتحديد قوة وتوقيت النبضات الكهربائية، ويُعد أي تغيير في مخطط كهربية القلب مؤشرًا على الإصابة بالعديد من الحالات المرضية المتعلقة بالقلب.^[١]

يُستخدم جهاز هولتر لمراقبة القلب وتحديد مدى استجابته للنشاط الطبيعي، كما يمكن استخدامه لأغراض متعددة منها:^[٢]

• بعد التعرض لنوبة قلبية.
• لتشخيص مشاكل ضربات القلب التي قد تُسبب أعراضًا معينة مثل خفقان القلب، أو الإغماء.
• عند البدء باستخدام دواء قلب جديد.
• لتحديد إيقاعات القلب المختلفة وتسجيلها على شاشة الجهاز.

لا يتطلب استخدام جهاز هولتر لمراقبة صحة قلبك أي استعدادات أو تحضيرات مُسبقة، كل ما تحتاجه هو معرفة كيفية تثبيت الأقطاب الكهربائية على صدرك في حال عدم ثباتها، ويُفضل إخبار طبيبك إذا كان لديك حساسية من الشريط اللاصق أو مواد لاصقة أخرى، واستحمّ قبل بدء الاختبار لأنك لن تتمكن من القيام بذلك أثناء ارتداء جهاز هولتر.^[٢]

كما أوضحنا سابقًا فإن آلية عمل جهاز هولتر تتمثل بتوصيل أحد أطراف أقطاب الجهاز الكهربائية على صدرك، وتوصيل الطرف الثاني بجهاز آلة هولتر الصغيرة والتي ستُظهر لك كيفية توصيل الجهاز بملابسك، وخلال استخدامك للجهاز تأكد من ارتدائه أثناء ممارستك لأنشطتك اليومية الاعتيادية وعدم خلعه أبدًا، وتسجيل كافة الملاحظات في دفتر صغير في جميع الأوقات، بما في ذلك ساعات النوم، وفي حال شعرت بأي أعراض كالدوار، أو ألم خفيف في الرأس، أو ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس عليك تسجيل ذلك لإخبار طبيبك عند زيارتك له.^[٣]

يُبين الجدول التالي النتيجة الطبيعية وغير الطبيعيّة لفحص القلب باستخدام جهاز هولتر وتفسيرها:^[٢][٢]